Термином «амблиопия» обозначают функциональное расстройство зрения, при котором один глаз не участвует в процессе зрения. При этом нарушается нормальное взаимодействие глаза и головного мозга.
В норме, от рождения и до шести лет происходит формирование связей между глазом и головным мозгом, благодаря которым зрительные образы с сетчатки глаза передаются в головной мозг, где происходит их дальнейший анализ. Зрительные образы поступают в мозг от каждого глаза. Мозг совмещает две полученные картинки в одно, объемное изображение, формируя, таким образом, бинокулярное зрение.
Любые факторы, нарушающие зрение в одном из глаз, могут нарушать формирование связей между сетчаткой глаза и зрительным анализатором. В результате нарушения зрения в одном глазу, в мозг от него начинает поступать размытое или неправильное изображение. В то же время, от здорового глаза в мозг поступает правильное и четкое изображение. Мозг не может объединить эти два изображения в одно, объемное.
В результате мозг начинает игнорировать изображение, получаемое из больного глаза. Это приводит к нарушению бинокулярного зрения. В результате того, что зрительные импульсы от больного глаза блокируются мозгом и он, фактически, не задействован в процессе зрения, острота зрения в нем начинает снижаться, возникает амблиопия глаза.
Причины амблиопии является косоглазие
Чаще всего амблиопия развивается при косоглазии. При этом в мозг поступает две разные картинки – глаз, который расположен «ровнее» передает правильную и четкую картинку, а глаз, который отклонен в сторону, передает искаженное изображение. В результате происходит нарушение бинокулярного зрения. У взрослых следствием этого является появление диплопии (двоения перед глазами).
Детский мозг обладает большей, по сравнению с взрослым мозгом, нейропластичностью, поэтому для устранения двойного изображения он просто подавляет передачу сигналов от «больного» глаза.
Это приводит к нарушению нормального развития связей между сетчаткой глаза и зрительной корой и возникновению амблиопии. Следует подчеркнуть, что не всегда при косоглазии у детей возникает амблиопия. Кроме того, амблиопия у детей сама по себе может приводить к развитию косоглазия.
Амблиопия может развиваться вследствие анатомических или структурных аномалий глаза, ухудшающих зрение, например – нарушения прозрачности хрусталика (катаракты) или птоза верхнего века.
Распространенной причиной амблиопии является нарушение рефракции (гиперметропия, миопия и астигматизм). Эти нарушения вызывают передачу в корковое представительство анализатора зрения расплывчатых визуальных образов. Со временем мозг начинает их игнорировать, развивается амблиопия одного или обоих глаз.
Еще одно состояние, которое может быть причиной амблиопии – анизометропия, состояние, при котором наблюдается разная рефракция в каждом глазу. При этом один глаз видит более отчетливо, чем другой. Со временем мозг игнорирует видение больного глаза.
Факторы риска развития заболевания — недоношенность и наличие заболевания в семейном анамнезе.
Формы и виды амблиопии
В зависимости от причин развития выделяют несколько видов амблиопии:
Главным симптомом амблиопии является косоглазие
Зачастую амблиопия, особенно если она слабо выражена, протекает без каких – либо симптомов. Чаще проблемы со зрением у детей замечают родители или педагоги. Они обращают внимание на то, что ребенок щурится или наклоняет голову, пытаясь рассмотреть что – либо. Иногда амблиопия проявляется появлением косоглазия.
Другими проявлениями амблиопии являются: нарушение бинокулярного зрения, которое может проявляться нарушением восприятия глубины, нарушение способности глаза к слежению за различными объектами, снижение контрастной чувствительности, нарушение обнаружения контура предмета, нарушение стереоскопической остроты зрения. У лиц с амблиопией могут возникать трудности при просмотре трехмерных изображений.
У взрослых тоже может развиться амблиопия. Ее наиболее распространенными причинами являются катаракта, птоз века, нарушения рефракции.
Лечение амблиопии проводится с помощью коррекции рефракции
Лечение амблиопии должно быть начато как можно раньше. Лечение наиболее эффективно в возрасте до восьми лет. Основные задачи в лечении амблиопии – создание четкого и правильного изображения на сетчатке глаза, а также — создание условий для передачи правильного и четкого изображения к зрительной коре. С этой целью назначают коррекцию нарушений рефракции, устраняют препятствия для передачи зрительных образов на сетчатку (лечение катаракты, устранение птоза), проводят хирургическую коррекцию косоглазия.
Затем переходят к следующему этапу лечения – окклюзии, задачей которой является активация зрительной коры головного мозга. Для этого здоровый глаз закрывают непрозрачной повязкой.
Длительность ношения повязки определяется индивидуально и зависит от степени амблиопии и от возраста пациента.
Дети быстро адаптируются к окклюзии и не чувствуют никакого дискомфорта. Альтернативой окклюзии является закапывание в здоровый глаз атропина для ухудшения его зрения и выключения здорового глаза из зрительного процесса. Данный метод уступает по своей эффективности окклюзии и применяется реже. Помимо этих методов, для лечения амблиопии у взрослых и детей широко используются аппаратные методики – занятия на аппарате «Амблиокор», различные методы аппаратной стимуляции.
Если лечение начато в возрасте до пяти лет, то, как правило, нормальное зрение можно восстановить. Однако, даже в этом случае у ребенка может остаться нарушение восприятия глубины предметов.
Если лечение начато после 10 лет, то можно ожидать только частичного восстановления зрения.
Лучшей профилактикой является регулярный осмотр у врачей
С целью профилактики амблиопии дети должны регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога для диагностики нарушений со стороны зрения. При обнаружении нарушений рефракции необходима их ранняя и своевременная коррекция.
болезнь излечима или нет было ли у вас в практике такое у моего сына изтиоз. ..
У меня шишка на лобу твердая как кость я хочу удалить сколько будет стоить убрать примерно. ..
Знаю, что такое гидраденит, сталкивалась. Самое главное - это не затягивать с лечением. У меня обошл. ..
Zdravstvuite. 2 goda nazad na levom liogkom bil 400ml. exinakok ugalili. sdelali tomografiu i obnarujil. ..
спасибо. ..