Бартолинит — симптомы, причины, лечение

Рубрика Женские заболевания / опубликовано 16.05.2014 /

Бартолиновые железы представляют собой пару небольших желез, которые находятся возле входа во влагалище в толще нижних отделов больших половых губ. Их основной функцией является выработка секрета для увлажнения входа во влагалище. Бартолиновые железы по своей форме и размерам похожи на горошины.

От каждой из них к поверхности половых губ отходит небольшой канал, по которому из желез выходит на поверхность производимый ими секрет. Воспаление этих желез получило название бартолинит.

Причины возникновения бартолинита

причины возникновения бартолинита

Причины возникновения бартолинита фото

Причиной развития бартолинита является проникновение болезнетворной микрофлоры в бартолиновую железу. Чаще причиной бартолинита является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, трихомонады. Нередко причиной развития заболевания является микст – инфекция – сочетание нескольких патогенных микробов. Проникновению микробов в железу способствует плохая гигиена и беспорядочная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнеров.

Одной из причин возникновения бартолинита может быть нарушение оттока секрета из железы из-за ношения слишком тесного белья. Застой секрета в железе благоприятствует размножению в ней патогенной микрофлоры. Микротравмы выходного отверстия бартолиновой железы, возникающие при ношении такого белья, также способствуют проникновению в железу возбудителей заболевания. Кроме того, возникновению бартолинита способствует снижение общего и местного иммунитета в результате переохлаждения, стрессов, оперативных вмешательств.

Причиной развития бартолинита может быть гематогенный или лимфогенный занос патогенной микрофлоры в бартолиновую железу из очагов хронической инфекции.

Симптомы бартолинита

Симптомы бартолинита

Высокая температура, колющая боль внизу живота, отечность все это является первыми симптомами бартолинита

Бартолинит по своему течению может быть острым, подострым и хроническим. Чаще бартолинит бывает односторонним, но при гонорее чаще поражаются обе бартолиновые железы. Острый бартолинит, как правило, начинается с воспаления канала железы – каналикулита. Симптомы каналикулита обычно имеют стертые проявления. Характерна гиперемия в месте выводного отверстия канала.

Может беспокоить незначительное ощущение дискомфорта в месте выхода канала. Из него может выделяться гной при надавливании. Воспаление канала бартолиновой железы приводит к его отеку, который нарушает отток секрета из железы. Секрет бартолиновой железы представляет собой хорошую питательную среду для болезнетворной микрофлоры, в результате чего происходит ее размножение. Секрет нагнаивается. Скапливаясь внутри железы, гной приводит к образованию ее ложного абсцесса. Его симптомами являются:

  • Острое начало с подъемом температуры до 37 – 37,5 градусов.
  • Появление выраженной боли в пораженной половой губе. Характерно усиление боли при дефекации и во время движений.
  • Большая половая губа на стороне процесса отечна, гиперемирована, резко болезненна во время пальпации.

Проникновение инфекции в ткань железы приводит к ее гнойному расплавлению и формированию истинного абсцесса железы. Его симптомами являются:

  • Повышение температуры тела до фебрильной, сопровождающееся ознобом и симптомами интоксикации.
  • Выраженная отечность и болезненность пораженной большой половой губы. Боль беспокоит не только во время движения, но и в состоянии покоя.
  • Яркая гиперемия пораженной половой губы, повышение местной температуры.
  • Появление симптомов флюктуации.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов на стороне воспаления.
  • Воспалительные изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, ускорение СОЭ).
  • Иногда может быть самопроизвольный прорыв абсцесса с выделением большого количества гноя.

Исходом острого бартолинита может быть либо полное выздоровление пациентки, либо переход заболевания в хроническую форму.

Симптомами подострого бартолинита являются:

  • Появление незначительных болевых ощущений в пораженной половой губе.
  • Незначительный отек половой губы, ее легкая гиперемия.

Температура тела при подостром бартолините, как правило, нормальная. Симптомы интоксикации отсутствуют.

Для хронического бартолинита характерны периоды обострений и ремиссий. Обострению хронического бартолинита способствуют: изменение гормонального фона (менструация), снижение иммунитета. При обострении процесса возникают симптомы острого бартолинита. В период ремиссии жалобы чаще отсутствуют. Хронический бартолинит очень часто осложняется образованием кисты бартолиновой железы. В случае небольших размеров и отсутствия воспалительного процесса в кисте, она может не проявляться никакими симптомами.

Диагностика бартолинита

Диагностика бартолинита не представляет никаких трудностей. Диагноз устанавливается на основании осмотра. Для поиска причин развития бартолинита проводят микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологическое исследование гнойного отделяемого, ПЦР для исключения хламидийной инфекции.

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита назначается гинекологом и зависит от тяжести болезни

Лечение бартолинита проводит гинеколог. Им может назначаться как оперативное, так и консервативное лечение заболевания. Выбор тактики лечения бартолинита зависит от характера процесса и от его тяжести.

Лечение тяжелых форм острого бартолинита проводится в стационарных условиях. При легких формах бартолинита лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Консервативное лечение острого бартолинита направлено на купирование болевого синдрома, устранение симптомов интоксикации и недопущение развития истинного абсцесса железы. С этой целью назначается местная и общая терапия.

Местно применяются компрессы с гипертоническим раствором хлорида натрия и антисептические мази (мирамистиновая, левомиколь). К общему лечению относится применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, мелоксикам). Оперативное лечение проводится в случае формирования истинного абсцесса железы. Абсцесс вскрывают, а его полость дренируют.

В постоперационном периоде обязательно применяют лечение антибиотиками. При хроническом бартолините наиболее действенным методом лечения является оперативное лечение. Основными видами оперативного лечения хронического бартолинита являются марсупиализация (создание нового протока железы с целью обеспечения нормального оттока ее отделяемого) или экстирпация (полное удаление железы). Марсупиализация является наиболее предпочтительным вариантом хирургического лечения из-за малотравматичности такой операции. Недостатком марсупиализации является риск возникновения рецидивов бартолинита.

При повторяющихся рецидивах бартолинита и после неудачной марсупиализации производят экстирпацию железы.

Возможно ли лечение народными средствами?

В качестве вспомогательного лечения бартолинита применяют ванночки с отварами противовоспалительных трав – ромашки, календулы и шалфея.

Можно ли предотвратить развитие болезни?

Профилактика бартолинита

Чтобы предотвратить возникновение бартолинита, необходимо соблюдать личную гигиену и избежать случайных половых контактов

Снизить вероятность возникновения бартолинита можно, соблюдая ряд условий:

  • Необходимо следить за гигиеной
  • Желательно избегать ношения тесного белья
  • При половых контактах со случайным половым партнером необходимо использовать презерватив
  • Необходимо своевременно выявлять и санировать очаги хронической инфекции

Видео: Киста бартолиновой железы и бартолинит


3 Комментария

  1. AG:

    из личного опыта: написала много, но все по делу. Абсцесс вскрыли в середине января 2014г. (про вскрытие писать не буду, в интернете есть много информации и отзывов) в октябре 2014г. началось подозрение на рецидив (заметила сама, сразу, т.к. после операции (вскрытия абсцесса) стала очень внимательно относиться к себе и железе) и начала принимать доксициклин (1тх2р), сходила к врачу- выписал нео-пенотран форте суппозитории №7 (вставлять после орошения октенисептом, но я им не пользовалась) очень хорошие свечи! На 3й день заметно уменьшилось воспаление, антибиотик сменила на цифран СТ. Хорошо пройти курс физиотерапии (еще не знаю что конкретно нужно делать, к физиотерапевту 28.10.14) ГРЕТЬ КИСТУ в период воспаления НЕЛЬЗЯ! (бани, сауны, горячие ванны нельзя, теплые ванночки на 10-15 мин можно), а ванночки с ромашкой, марганцовкой, мазь Вишневского, Левомеколь мне не помогли (а в первый раз мази вызвали лишь увеличение воспаления, что в последствие привело к вскрытию) Для иммунитета завариваю чай с имбирем и лимоном, для поддержания микрофлоры кишечника- йогурты домашнего приготовления (закваска -Наринэ), а вообще нужно восстанавливать иммунитет самостоятельно, иммуномодуляторы это как костыль..таблетки не помогут. Естественно не переохлаждаться, дома босиком нини- носочки или тапочки, море в обязательном порядке 2 раза в год. Здоровый, активный образ жизни- спорт (хотя бы бассейн или ходьба на свежем воздухе) правильный сон и питание, кушайте полезные, свежие продукты (рыба, фрукты, овощи, ягоды, орехи), ИК сауна показана, но только НЕ в период воспаления, зимой походить в солярий, но не для загара как такового, а для выработки витамина Д, это 3 минуты для светлой кожи, не больше! Достаточно 3-4 раз по 3-5 минут. По поводу ворд катетера у врачей мнение неоднозначное (говорят на практике рецидивы чаще, чем в теории ), а вот марсупиализацию рекомендуют (но я трус, по инее так лучше не доводить до воспаления) Сейчас как то сложно с врачами (или мне не везет) хоть я и в мск..да и бартолинит редкое заболевание, не научились наши грамотного его лечить, поэтому пишу свою историю, надеюсь, кому то поможет отзыв (а особенно свечи, мне кажется они меня спасли, если б не они –опять вскрытие, дренаж, больничка..) Самое главное -если врач предлагает мазь Вишневского(почитайте про эту мазь, как и на что она действует, ее хотят запретить!) или тем более УДАЛИТЬ ЖЕЛЕЗУ! БЕГИТЕ, бегите от него и деньги не давайте. УДАЧИ! Искренне, А.G

  2. Неонилла:

    Дорогие женщины!Не мучайте себя самолечением.Бартолинит -болезнь пренеприятнейшая.Мне 60 лет .Впервые появился в 45.Никогда до этого не было проблем с гинекологией.Вся беда в том,что через какое -то время снова возникает рецидив.Только хирургическое вмешательство сразу, после выявления первых симптомов может дать гарантию.И только при полном «вылущивании»образовавшейся капсулы.Я сразу не сделала операцию.(о чем очень потом жалела).Сама выдавливала,лечила…Бартолинит симметричен.Если было образование на одной губе,обязательно перейдет на другую.У меня сейчас снова появилось образование.Уже восьмой раз за 15 лет.(сейчас,как и первый раз-после цистита)Снова буду оперировать.Если это не сделать образуются гнойные «карманы» и гной ищет новые выходы.Потом оперировали очень хорошие врачи каждый раз,но гарантии никто не дает, а первый раз делала операцию нерадивая врач,не удалила сразу капсулу и на первой обработке медсестра сразу сказала,что будет рецидив.т.к рана быстро затянулась,разрез был не глубоким,остался гной и все пошло снова.Еще хочу сказать,что у каждого это индивидуально.у моей мамы было это во время беременности,гной вышел и никогда больше ничего не было, а у меня 8 -й раз.В больнице тоже говорили женщины у кого 5-й,6-й раз.Но лучше довериться врачам опытным.Желаю никому не иметь этой болезни.Остерегайтесь цистита!

  3. Елена:

    Я вылечила эту ужасную болячку word-катетером, устанавливала в Москве, в Европейской Клинике у Дмитрия Лубнина, просто замечательный врач! Очень позитивный и как врач — профессионал своего дела. Установка заняла не больше 30 мин. Это небольно и катетер я почти не чувствовала, лишь первые 3 дня немного тянуло. Моя предистория: бартолинит вскрывали 2 раза, под общим наркозом в муниципальной больнице, и это был просто кошмар. Сколько мучений и слез я пережила. Воспалялся он почти каждый гол, болел и тянул, но на операцию после 2 раз вскрытия я не могла пойти, перепробовала почти все способы: ванночки с ромашкой, левомиколь, вишневского мазь (кстати она наоборот очень сильно обостряет воспаление). Остановилась на пиявках, покупала их в частной больнице и ставила сама (это тоже для меня было жутким стрессом т.к. я их ужасно боюсь). Как начнется воспаление проставлю 5-6 дней пиявок и всё. Но киста не проходила, лишь немного уменьшалась и потом опять. Решилась на катетер, хоть и живу от Москвы в 2,5 тыс. км. Операция по установке катетера стоила 18 тыс. рублей, девочки но я вас могу заверить что это копейки по сравнению с той болью и муками которые вы терпите! Я готова была заплатить любые деньги лишь бы меня излечили от этого недуга! Вместе с перелетом и проживанием мне обошлось 50 тыс. рублей. Девочки не жалейте денег на своё здоровье! Вы летаете отдыхать, покупаете украшения, Айфоны а на здоровье всё жалеете денег. После удаления катетера была в восторге от результата — НЕТ ШИШКИ!!! Ура!!! Это такое счастье почувствовать себя вновь полноценной женщиной!

Оставить комментарий

Свежие комментарии