Дисменорея — симптомы, причины, лечение

Рубрика Женские заболевания / опубликовано 28.05.2014 /

У большинства женщин (не менее чем у 65% из общего количества) месячные протекают болезненно. Болевые ощущения могут возникнуть во время месячных, или за несколько суток до их наступления.

Женщина может стать нервозной, раздражительной, возникает потливость, неспокойный сон. Все перечисленные признаки взаимосвязаны cцикличными процессами, совершающимися в женском организме.

Дисменорея – это прямая связь цикличных процессов с протеканием менструального цикла.

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея — плохое самочувствие без ярко выраженных причин

Такое состояние имеет свое название — первичная дисменорея. То есть женщина чувствует себя плохо во время месячных, но по какой причине — установить не удается. Это болезненное состояние женщины связано с выбросом в организм простагландинов — природных химических веществ, которые вырабатывает матка клетками своей внутренней оболочки. Эти вещества и приводят матку в состояние тонуса. Впрочем, точной информации о том, что именно количество простагландинов влияет на выраженность спазмов, не имеется.

Многие женщины с повышенным уровнем веществ — простагландинов не наблюдают у себя никаких признаков дисменореи, в то время как у других женщин их уровень достаточно низкий, но зато наблюдаются признаки ярко выраженной первичной дисменореи. Таким образом предполагается, что простагландины не являются единственной и прямой причиной возникновения спазмов матки, стоит учитывать конституционные особенности женщины, факторы наследования, устойчивость к стрессам.

Первые пару лет от первой менструации первичных расстройств цикла не возникает, они появляются после начала овуляции. Вероятность появления спазмов у женщины возрастает, если:

  • у ее матери и бабушки наблюдалось первичное расстройство цикла
  • женщина испытывает постоянный стресс
  • физические нагрузки практически отсутствуют
  • женщина имеет пристрастие к кофеиносодержащим напиткам

Во многих случаях к первичным расстройствам месячного цикла приводят воспалительные заболевания в органах малого таза.

Симптомы дисменореи

Симптомы дисменореи

Основными симптомам дисменореи является боль внизу живота, нарушение сна, тошнота

Безусловно, основным признаком первичной дисменореи можно назвать болезненное протекание месячных. Еще несколько характерных симптомов:

  • низ живота болит, как правило, резко, почти нестерпимо, боль может отдавать в поясницу и ноги
  • церебральные расстройства — сон нарушен, случаются обмороки, женщину преследуют головные боли
  • возникают диспепсические проблемы – диарея, рвота, тошнота

Симптомы дисменореи, указанные в двух последних пунктах, как раз свидетельствуют о простагландиловом происхождении болей. Обычно во время осмотра у женщины с дисменореей не обнаруживается никаких патологий органов.

Некоторые симптомы возникают по причине высокого уровня в крови таких гормонов как адреналин, дофамин и норадреналин. Их высокая концентрация приводит к:

  • различным болям (резким, слабым, тянущим, ноющим и т.д.)
  • запорам
  • бессоннице
  • вялости пациентки, у нее «нет сил»
  • субфебрильной температуре
  • аритмии

Выброс в кровь большого количества гормона серотонина понижает частоту сердечных ритмов, температурные показатели опускаются ниже нормы.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея — форма при которой известны причины заболевания

Вторичными нарушения цикла считаются тогда, когда становится точно известно, какое заболевания вызвало дисменорею. Перечислять все болезни нет смысла, список будет длинным. Назовем лишь самые распространенные причины:

  • образования на яичниках, опухоли
  • венерические заболевания
  • варикоз вен внутренних половых органов
  • воспаления
  • субмукозная миома
  • наличие в малом тазу спаек
  • травмы
  • дефекты развития, которые затрудняют маточный отток крови

Отдельно хотелось бы отметить наиболее частую причину дисменореи второго типа – эндометриоз. Данное заболевание проявляется не только болевыми ощущениями до или во время месячных. При эндометриозе отмечаются такие симптомы, какнестабильность менструального цикла, выделения до и после менструации (мажущие, коричневые), наличие образований в органах малого таза.

Симптомы дисменореи второго типа:

  • боль очень сильная, истощающая
  • женщина сильно ослабевает, становится нетрудоспособной
  • диспепсические проявления, изменение вкусов
  • отечность лица, частые позывы к мочеиспусканию

Данные симптомы характерны для первых дней месячных, но их продолжительность может быть разной, вплоть до наступления нового цикла. Что касается боли во время месячных, то она бывает разной степени выраженности:

  • Слабо выраженная (первая степень). Дисменорея возникает каждый раз во время месячных, но обезболивающие препараты женщина не принимает;
  • Средней выраженности (вторая степень). Боль уже довольно ощущаемая, но снимается медикаментами. Присоединяются и другие симптомы, связанные с основным заболеванием;
  • Тяжелое течение (третья степень). Проще говоря, пациентке очень плохо и больно, ни одно лекарство не купирует боль и не облегчает состояния.

Лечение дисменореи

Лечение дисменореи

Лечение дисменореи проводится с помощью болеутоляющих препаратов

Обычно уменьшить боль помогают препараты нестероидного типа, однако полностью купировать боль подобными препаратами возможно только если их прием начнется не позже, чем за два дня до начала менструации, и будет продолжаться в первые три дня цикла.

Противорвотные медикаменты используют при тошноте и рвоте, но эти признаки чаще проходят самостоятельно, без лечения, по мере уменьшения интенсивности спазмов. Облегчить состояние можно достаточным количеством отдыха и легкими физическими упражнениями. В случае, когда дисменорея мешает нормальной повседневной жизни, женщине для лечения прописывают пероральные контрацептивные препараты в небольших дозах. Контрацептивы содержат в себе гормоны, подавляющие овуляцию (прогестин, медропсипрогестерон и эстроген).

Если все вышеперечисленные методы лечения не дают должного эффекта, то для выявления настоящей причины дисменореи используют дополнительные методы исследования. Чаще всего применяется лапароскопия – изучение брюшной полости при помощи волоконно-оптической системы. Лечение дисменореи в некоторых случаях проводится хирургически, например, при узком маточном канале (его расширяют). К альтернативным методам лечения относятся гипноз, фитотерапия, иглоукалывание.

Для лечения дисменореи у девочек — подростков рекомендуются щадящие гомеопатические средства.


Оставить комментарий

Свежие комментарии