Энтеровирусная инфекция у детей — симптомы, причины, лечение

Название энтеровирусная инфекция объединяет собой группу заболеваний, причиной которых служит целый ряд вирусов, среди которых полиовирусы, коксаки и экхо. Все они включают ядро и капсулу, которая может заметно отличаться по своему строению, что заставило выделить несколько ее разновидностей или серотипов.

На сегодняшний день известно около 60 видов вирусов этого заболевания. Возбудителей, в зависимости от серотипа, делят на 4 группы.

Энтеровирусная инфекция фото

Однажды перенесенная в жизни инфекция формирует устойчивый пожизненный иммунитет, который, в тоже время, сероспецифичен. То есть, иммунитет не способен защитить человека от прочих разновидностей вирусов, и может противостоять, исключительно, одному серологическому типу вируса, а именно, тому, которым человек уже переболел. Это и является причиной того, что до сих пор не создана вакцина от данного заболевания, а у детей и взрослых, в течение жизни, оно может наблюдаться несколько раз.

Медики отмечают сезонность вспышек этого заболевания: чаще всего оно встречается летом и осенью.

Причинами энтеровирусной инфекции может стать зараженная води или вирусоноситель

Известно сколько способов заражения:

1. Через воду
2. Через почву
3. От больного человека
4. От вирусоносителя

Опасность заболевания в том, что возбудители его крайне устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды, долго сохраняются в воде и влажной почве, через городской водопровод попадая в организм человека, либо заражая его через продукты питания. Вирусы хорошо переносят замораживание, выживая в течение нескольких лет, довольно долго противостоят действию дезинфицирующих препаратов, могут выживать и при перепадах рН среды, что позволяет им отлично переносить кислую желудочную среду. В тоже время, они совершенно не переносят высоких температур и уже через 45-60 секунд погибают, при нагревании до 45 С.

В окружающую среду вирусы проникают от больных детей и взрослых, а так же от человека — вирусоносителя, не имеющего внешних проявлений этой болезни, но кишечник которого содержит вирусы, которые вместе с калом попадают в окружающую среду.

Вирусоносители опасны на протяжении 5 месяцев. Это могут быть дети с сильной иммунной системой, которым вирус однажды проник в организм, но не вызвал заболевания по причине сильного иммунитета.

Энтеровирус может распространяться капельным, контактным или оральным способами

1. Воздушно-капельный
2. Контактно-бытовой
3. Фекально-оральный

Вирус может передаваться при чиханье от больного к здоровому, при нарушении требований личной гигиены, у детей через игрушки, но чаще — через воду, особенно при употреблении воды, не прошедшей термическую обработку. Энтеровирусная инфекция у детей в возрасте от 3 до 10 лет встречается гораздо чаще, чем в других возрастных группах. Иммунитет от этой болезни имеют малыши на грудном вскармливании, но после перехода на обычную пищу, иммунитет исчезает.

Вирусы проникают в организм человека через верхние дыхательные пути или через рот, где начинается их миграция в лимфатическую систему. Они оседают в лимфоузлах, и там начинается их активное размножение. Как далее поведут себя вирусы в организме, зависит от таких факторов, как:

• состояние иммунитета
• тропизма
• вирулентности

Симптомами заболевания является повышение температуры, кожные покраснения, увеличенные лимфоузлы

В зависимости от серотипа и типа вируса, этот вид заболеваний может иметь схожие проявления. У всех инфекций этого типа, наблюдается одинаковый инкубационный период: от 2 до 10 дней. Начало заболевания всегда острое, сразу же проявляются характерные симптомы: значительное повышение температуры тела, которая удерживается от 3 до 5 дней, показатели в это время достигают до 38-39 С.

Затем симптомы энтеровирусной инфекции исчезают, и температура снижается до нормальных значений. Но часто держится 2-3 дня, затем снижается на такой же период, после чего вновь на 1-2 дня поднимается, и затем уже окончательно выравнивается. Такое волнообразное течение температур характерно для этой болезни, точно так же, как и симптомы тошноты, головной боли, иногда и рвоты, сопровождающие поднятие температур. Так же может наблюдаться сонливость и слабость, увеличение лимфоузлов подчелюстных и шейных, поскольку в них происходит активное развитие вирусов.

Различают несколько форм заболевания, в зависимости степени поражении энтеровирусами тех или иных органов. И у взрослых, и у детей чаще всего поражается НС (центральная и периферическая), слизистые поверхности рта, глотки, глаз, кишечника, внутренние органы — сердце, печень, а так же кожа и мышцы. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей мужского пола иногда появляются в поражении яичек.

Такой симптом, как жидкий стул возникает при поражении слизистых оболочек кишечника. Острый гепатит развивается при поражении печени, что проявляется ее увеличением, болью в правом подреберье и чувством тяжести. Иногда появляется изжога и тошнота. При поражении тех или иных участков сердца наблюдается миокардит, перикардит, эндокардит и другие явления, связанные с нарушениями ритма, учащенным сердцебиением, болями, утомляемостью, снижением АД и др. Если болезнь затронула НС, возможно развитие менингита, энцефалита. Могут возникать парезы, судороги. Но, какими бы ни были проявления болезни, лечение энтеровирусной инфекции у взрослых мало чем отличается от особенностей восстановления ребенка.

Для постановки диагноза и выявления энтеровируса сдают посев из зева или носа

Точный диагноз можно установить посевом из зева, носа больного или прямой кишки. Смывы берутся, в зависимости от симптоматики болезни. Выполняют посев на клеточные культуры, дополнительно, проводят ПЦР на протяжении 4 дней после инкубации. Все это требует немало времени, полимеразная цепная реакция не влияет на лечение, и служит лишь для подтверждения диагноза, а сам диагноз определяют на основании имеющихся симптомов.

Лучшим лечением энтеровирусной инфекции признан постельный режим и жаропонижающие средства

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции до сих пор не разработано. Чаще всего оно проводится в домашних условиях. В стационар больного отправляют, если не помогают жаропонижающие, а так же при поражении НС. Для лечения энтеровирусной инфекции у детей необходимо соблюдать правильный режим больного. Это важная составляющая правильного лечения — на весь период высокой температуры, больным детям следует оставаться в постели.

Питание больного следует обогащать белковой пищей и большим количеством жидкости. Симптоматическое лечение во многом зависит от конкретных проявлений заболевания.

На весь период болезни, детей следует изолировать от коллектива. Как минимум, изоляция длится около 10 дней с момента обнаружения заболевания. Для профилактики энтеровирусной инфекции следует тщательно продезинфицировать помещение и вымыть все вещи больного.