Гидроцефалия — симптомы, причины, лечение, фото

Рубрика Неврология / опубликовано 11.08.2014 /

Внутренняя гидроцефалия или водянка представляет собой врождённое или приобретённое заболевание головного мозга, при котором спинномозговая жидкость в избыточном количестве накапливается в мозговых желудочках, что может быть спровоцировано самыми разными факторами, как внутри организма, так и вне его.

Лишняя жидкость мешает мозгу нормально функционировать, увеличивает давление на ткани, что грозит больному смертью. В основном, это врожденное заболевание и чаще его можно встретить у ребенка, чем у взрослого, что, впрочем, не исключает возможности заболеть в любом возрасте.

Данное заболевание классифицируется по месту скопления жидкости. Различают наружную гидроцефалию и внутреннюю. Внутренняя гидроцефалия развивается в вентрикулярной системе. При этой форме заболевания скопление жидкости происходит, преимущественно, боковых желудочках. Наружная гидроцефалия головного мозга возникает в субарахноидальном и субдуральном пространствах.

У пожилых людей в основном встречается заместительная гидроцефалия. При этой форме наблюдается уменьшение объема головного мозга, развивающееся на фоне атеросклероза, патологии шейных позвонков, гипертонии а так же при злоупотреблении алкоголем.

Заместительная гидроцефалия, это активная прогрессирующая форма. Она провоцирует атрофию мозговой ткани и опасна тем, что симптомы практически отсутствуют.

Симптомы гидроцефалии

Симптомы гидроцефалии

Симптомами гидроцефалии является головная боль и увеличение размеров черепа, за счет скапливания жидкости

Чаще всего гидроцефалия проявляет себя головной болью, у больного появляются тошнота и рвота. Распространенными симптомами гидроцефалии являются проблемы со зрением, раздвоенные предметы, нечеткие границы, отсутствие фокусировки, глазные яблоки меняют свое положение, будто бы смещаясь книзу, появляются проблемы с координацией, шаткость походки. Может возникать спутанность в сознании, нервозность и потеря памяти.

У больного отмечаются недержание мочи, отсутствие сил, иногда появляется раздражительность и сонливость. От причины возникновения зависит и наличие тех или иных признаков. Так, нормотензивная форма заболевания наблюдается при гидроцефалии у взрослых в пожилом возрасте, что обусловлено возрастными особенностями организма. Это состояние выражается нарушением двигательной координации, забывчивостью, приторможенностью и медлительностью в процессе мышления.

Ярким симптомом гидроцефалии в таком возрасте являются психические отклонения, проявляющиеся в виде галлюцинаций, припадков эпилепсии, маний и депрессии.

Гидроцефалию у ребенка можно заметить в самом раннем младенчестве. Признаки этого заболевания не ускользнут от внимательной мамы малыша. Частые срыгивания ребенка, переходящие в рвоту, повышенная возбудимость или избыточная сонливость должны насторожить родителей малютки. Следует проконсультироваться у врача, если у новорожденного часто случаются судороги нижних конечностей, происходит снижение аппетита, отказ от груди или бутылочки с едой или заметно вздутие вен на голове. Но самый главный признак гидроцефалии у детей грудного возраста, это быстрое увеличение головы малыша, по окружности, что свидетельствует о внутренней или наружной гидроцефалии с наличием избыточной спинномозговой жидкости. Собственно, это первый симптом, на который сразу обращают внимание родители. Также у ребенка наблюдается увеличение родничковых областей.

Причины гидроцефалии

гидроцефалия головного мозга

Причинами гидроцефалии головного мозга могут стать инфекционные заболевания, кровоизлияния или нарушения при беременности

Врождённая внутренняя гидроцефалия происходит под влиянием следующих причин:

  1. Цитомегаловирусная инфекция — инфекционное заболевание матери заболевшего ребенка, во время беременности
  2. Патология внутриутробного развития
  3. Кровоизлияние в мозг или менингит у плода в утробе матери
  4. Сильнодействующие медикаменты, принимаемые беременной

При этом происходит атрофия мозга, он занимает в черепной коробке меньший объём, чем обычно, и пустующее пространство начинает занимать ликвор. В таких случаях размеры черепа увеличиваются, его костные стенки становятся тоньше, происходит нарушение кровообращения.

В случае приобретённого заболевания, причинами может служить следующее:

  1. Тяжелая инфекция мозга — менингоэнцефалит, менингит и др.
  2. Появление тромбоза в венах головного мозга
  3. Травмы головы
  4. Паразитарные болезни
  5. Интоксикации
  6. Инсульт в субарахноидальной области
  7. Киста, спайки или опухоли головного мозга
  8. Патологические изменения костей черепа

Для того чтобы была нарушена выработка ликвора, достаточно одной из причин. А это неизбежно ведет к внутренней или наружной гидроцефалии головного мозга.

Диагностика гидроцефалии

наружная гидроцефалия диагностика

Диагностика наружной гидроцефалии фото

Диагностика у взрослых пациентов заключается в анамнезе, сборе данных и неврологическом обследовании. Для полной картины заболевания необходимо проведение томографии. Это следующий этап диагностики. С помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии получают изображение головного мозга. На экране томографа можно выявить ту или иную патологию, в том числе и гидроцефалию.

Если вести речь о заболеваниях у грудных детей, то следует отметить, что многое зависит от наблюдательности родителей и опытности невропатолога. В тоже время, визуальных наблюдений для постановки диагноза недостаточно. У новорожденных наружная заместительная гидроцефалия головного мозга может быть подтверждена только по результатам квалифицированного комплексного обследования – одного только визуального осмотра врачом слишком мало.

Исключить или подтвердить патологию может только специалист с использованием современных методов диагностики.

Лечение гидроцефалии

Лечение гидроцефалии

Лечение гидроцефалии производится либо медикаментозный либо хирургическим путем

Медикаментозное лечение гидроцефалии возможно, если удается обнаружить заболевание на ранней стадии. Для этого используется ряд препаратов, среди которых Аспаркам, Кавинтон, Цереброкурин, Глиатилин. Если же болезнь быстро прогрессирует или находится в запущенной стадии, то врачи прибегают к оперативному лечению. Прежде таким больным проводилось шунтирование, которое обеспечивало отток жидкости и способствовало нормализации давления внутри черепа. У данной методики лечение гидроцефалии имеется существенный недостаток, заключающийся в невозможности ввести катетер большого диаметра, а тонкие трубочки забиваются и выходят из строя слишком быстро.

Сложность еще и в том, что шунты необходимо заменять очень быстро, если не успеть, то это грозит смертью пациенту. Если шунт подобран правильно и его замена проводится своевременно, то у 60% пациентов благоприятный прогноз.

Тяжелые симптомы удается устранить у значительного числа больных, летальность среди них не более 7%.

В современной нейрохирургии гидроцефалия у новорожденных лечится консервативными методами или хирургическим путем. Какой способ выбрать – решают врачи на основе исследований, проведенных малышу. Его жизнь существенно облегчает своевременная постановка диагноза. Если принято решение о лечении гидроцефалии у новорожденных путем хирургического вмешательства, то суть такого лечения в обеспечении оттока жидкости. консервативные методы подразумевают прием диуретиков и специальных препаратов гормонального свойства.

Для успеха лечения многое зависит от близких ребенку людей, поскольку соблюдение распорядка, своевременный прием лекарств являются обязательным условием проводимой терапии.


Оставить комментарий

Свежие комментарии