Инфекционный мононуклеоз — симптомы, причины, лечение

Рубрика Инфекционные болезни / опубликовано 25.05.2014 /

Практика показывает, что мононуклеоз у взрослых практически не встречается. Почти 90% взрослого населения устойчиво к вирусу Эпштена-Барра ввиду того, что инфекция была перенесена ими в подростковом возрасте. Наличие в крови взрослых людей антител к этому заболеванию, является очевидным показателем того, что, как минимум, раз в жизни им пришлось переболеть инфекционным мононуклеозом. По статистике, вирус чаще всего поражает детей и подростков. У девочек максимальная частота этого заболевания встречается в 14-16 лет, у мальчиков — в 16-18 лет.

Другие названия этого заболевания: болезнь Филатова, болезнь Пфейфера, моноцитарная ангина.

Причины мононуклеоза

инфекционный мононуклеоз

Главной причиной инфекционного мононуклеоза являются люди — носители вируса

Главная причина этого инфекционного заболевания – люди, носители вируса Эпштейна-Барра, который можно отнести к категории герпесвирусов. Это В-лимфотропный вирус герпеса человека типа 4, подсемейства Gammaherpesvirinae, семейства — Gerpesviridae. В эту же группу входят цитомегаловирус и зостер – соответственно, вирус ветряной оспы и два типа вируса простого герпеса.

Зараженные люди, со слюной, обильно выделяют вирус во внешнюю среду. Источником заражения служит не только больной с открытой формой, но стертой формой мононуклеоза. Исследования доказали, что в течение 18 месяцев с момента первичной инфекции, вирус периодически продолжает выделяться в окружающую среду, даже при отсутствии клинических проявлений.

Основной способ распространения вируса — воздушно-капельный, хотя и не всегда — в ротоглотку здорового человека, вирус может попасть контактно-бытовым путем, например, при поцелуях, что, в общем-то, случается гораздо чаще, чем при чиханье. Инфекция может передаваться во время переливания крови.

Попадая в комфортную для него, влажную среду, вирус быстро проникает сначала в слизистые ротовой полости, оттуда – в лимфоциты, где происходит его размножение. Гематогенным путем вирус распространяется по всему организму, заражая его и вызывая острые проявления и симптомы мононуклеоза. Однажды перенесенное в детстве заболевание, способствует выработке стойкого иммунитета. Поэтому в дальнейшем, попадая в организм взрослых людей, вирус, благодаря антигену, действующему на клеточном уровне, не оказывает на них сколько-нибудь заметного влияния. Впрочем, иногда болезнь принимает хроническое течение.

Симптомы мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза

Проявление мононуклеоза заключается в лихорадке, повышении температуры, мышечных болях

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза занимает от 4 до 6 недель. Начало заболевания всегда острое, сразу же проявляются характерные симптомы: больного сильно лихорадит, сразу отмечается высокая температура до 38-39 С, появляется головная боль, ощущение слабости во всем теле, возникают суставные и мышечные боли. В это время дети жалуются на боль при глотании, при этом у них наблюдается полное отсутствие аппетита.

Среди частых симптомов инфекционного мононуклеоза отмечается воспаление миндалин и увеличение лимфоузлов в области шеи. Яркие симптомы не дают ошибиться в постановке диагноза: печень и селезенка при инфекционном мононуклеозе, в той или иной степени, всегда увеличиваются. Длительность заболевания от двух, до четырех недель, иногда больше, иногда меньше, после чего больной постепенно выздоравливает.

Диагностика мононуклеоза

Основой для диагностики служат дополнительные исследования крови и общая клиническая картина симптомов. В ходе инфекционного мононуклеоза развивается лейкоцитоз, тромбоцитопения, отмечается наличие в крови атипичных мононуклеаров, появляющихся при инфицировании вирусом Эпштейн-Барр. Возникает и такое характерное изменение, как нейтропения. Диагноз этого инфекционного заболевания подтверждается и наличием противовирусных иммуноглобулинов класса M.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза

Лечение мононуклеоза проводится доме, без госпитализации

Как правило, лечение инфекционного мононуклеоза не требует госпитализации и проводится на дому. Проводится общеукрепляющая терапия, без применения специфического лечения. В первые 1-1,5 месяца, больным следует ограничить физические нагрузки, по причине опасности разрыва селезенки. В случае тяжелого течения болезни, лечение мононуклеоза должно быть под контролем врача, и больные госпитализируются в стационар.

Дети и взрослые, перенесшие данное заболевание, в течение 6 месяцев должны наблюдаться у врача- инфекциониста, с повторными анализами крови. Спустя 2-3 недели от начала заболевания, могут возникнуть ангина, отит, пневмония или другие бактериальные осложнения. В таких случаях применяется стандартное лечение – больному назначаются симптоматические средства и антибиотики.

Особенности течения заболевания у детей

мононуклеоз у детей

Симптомы и признаки у детей

Если взрослые редко болеют мононуклеозом, то у детей это вирусное заболевание встречается намного чаще, особенно в возрасте от 2-3 до 13-14 лет. Особенностью мононуклеоза у детей является то, что у малышей в возрасте до двух лет, это заболевание случается крайне редко, и течение его намного легче, чем у более старших малышей.

Инкубационный период порой растягивается до двух месяцев. Отмечается спорадическая заболеваемость инфекционным мононуклеозом, он малоконтагиозен, практически никогда не вызывает эпидемий, поэтому в детском коллективе карантин не объявляется.

Это инфекционное заболевание обнаруживается у малышей теми же симптомами , что и у взрослых, вызывая поражение лимфоидной ткани и печени. Ребенок становится вялым, слабым, из других общих симптомов инфекционного мононуклеоза у детей наблюдается заложенность носа, что обусловливает храп во сне – обычно для малышей нехарактерный.

Как лечится мононуклеоз у детей

мононуклеоз лечение у детей

Способы лечение заболевания у детей

Как все заболевания вирусной этиологии, мононуклеоз у детей не нуждается в проведении специфического лечения. В ходе лечения инфекционного мононуклеоза, больному ребенку, так же, как и взрослым больным, прописывают следующие стандартные мероприятия:

  • постельный режим;
  • витамины;
  • жаропонижающее при головных болях;
  • обильное питье.

Опытный врач, обнаружив в крови ребенка лейкоциты, пораженные вирусом, никогда не спутает инфекционный мононуклеоз с другим заболеванием. Если же ситуация спорная, без посещения врача-гематолога не обойтись. Вообще, наблюдение у детского гематолога при таком заболевании и при любых симптомах, будет нелишним, поскольку в это время поражаются лейкоциты. И это особенно важно, если анализы крови долгое время не приходят в норму.

При инфекционном мононуклеозе у детей, в первую очередь, поражается иммунная система. И ее восстановление требует немалого времени. Поэтому, после прекращения заболевания, ребенка следует освободить от прививок, оградить от частого пребывания на солнце, снизить физические нагрузки. Если соблюдать все эти меры, течение мононуклеоза отмечается доброкачественностью, лечение дает хорошие результаты и заболевание полностью излечивается.


Оставить комментарий

Свежие комментарии