Кератит — симптомы, лечение, фото

Рубрика Заболевания глаз / опубликовано 20.07.2014 /

Кератит, это воспаление роговой оболочки глазного яблока — прозрачной части глаза, покрывающей его переднюю часть. Роговица являет собой выпукло-вогнутую линзу. Это важная составляющая оптической системы глаза. Она подвержена воспалительным процессам, которые вызывают повреждения роговицы, влияют на зрение, провоцируют помутнения (бельмо).

Часто воспалительный процесс при этом заболевании затрагивает и соседние оболочки — радужку, склеру, конъюнктиву. Если заболевание сопровождается воспалительными явлениями во всех оболочках глазного яблока, тогда приходится вести речь о кератоконъюнктивите.

Симптомы кератита

Симптомы кератита

Светобоязнь и слезотечение являются первыми симптомами кератита

Несмотря на то, что данное заболевание имеет много разновидностей — герпетический кератит, краевой кератит, грибковый кератити др., симптомы для всех его видов достаточно специфичны. Основные симптомы кератита – светобоязнь, слезотечение и блефароспазм — неконтролируемое спастическое смыкание круговой мышцы глаза, при котором трудно открыть веки. Патологический процесс, протекающий в глазу, создает ощущение инородного тела, песка.

Пациент чувствует дискомфорт в пораженном органе, боли разного характера. Могут возникать головные боли, часто со стороны больного глаза. Если процесс распространился на центр роговицы, может снижаться острота зрения. В роговице могут появляться такие симптомы кератита, как отек и инфильтраты, вследствие чего снижается ее прозрачность.

Классификация кератита

кератит глаза

Виды и формы кератита глаз фото

Кератит классифицируется, в зависимости от его природы, причин, степени развития патологического поражения и от характера поражения.

В зависимости от степени развития патологии, офтальмологи выделяют кератит:

  1. Поверхностный.
  2. Глубокий.

В первом случае поражения распространяются на верхний слой роговой оболочки. Во втором – в процесс затрагивает внутренние слои роговицы.

По своему происхождению, это заболевание может носить эндогенный или экзогенный характер. В связи с этим, различают два его основных вида:

  1. Инфекционный.
  2. Травматический.

Причины заболевания могут быть различными. Такой причиной может послужить травма, либо инфекция — грибковая, бактериальная или вирусная. Причиной могут стать хронические заболевания, дистрофические явления, авитаминозы.

Принимая во внимание причины заболевания, различают следующие его разновидности:

  • Бактериальный. Виновник — бактерии Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa. Поражение происходит при пользовании контактными линзами или при травме
  • Вирусный кератит. Причина – вирус герпеса (герпетический кератит)
  • Амебный. Вызывает простейшее Acanthamoeba. Опасная разновидность заболевания, иногда вызывающая слепоту
  • Грибковый. Форма, при которой возможно изъязвление роговицы с последующей перфорацией
  • Фотокератит. Возникает в результате ожогов роговицы в ходе УФ излучения.
  • Аллергические формы: кератоконъюнктивит и онхоцеркозный кератит
  • Гнойная форма

Этим списком не исчерпываются все виды кератита. Существуют и другие его разновидности.

По характеру поражения роговицы, различают 2 типа заболевания:

  1. Поверхностный.
  2. Глубокий кератит глаза.

Поверхностный поражает, исключительно, верхний слой роговицы. Он может являться следствием дакриоцистита — воспалительного процесса в слезном мешке, на веках, либо быть результатом перенесенного конъюнктивита. Обычно, он не оставляет после себя рубцов. Поверхностный кератит способен к саморегенерации.

Глубокий — затрагивает стромы роговицы — внутренние слои роговой оболочки. При таком поражении на роговице могут оставаться рубцы и помутнения, со снижением остроты зрения, если они находятся на зрительной оси. Чтобы этого не случилось, применяют лечение каплями и мазями дексаметазон и диклофенак.

Вирусная, грибковая, бактериальная форма кератита

герпетический кератит

Наиболее часто встречаются вирусная и герпетическая формы кератита глаза

Вирусный кератит, в том числе, и герпетический кератит, вызывается вирусами, среди которых чаще всего встречается вирус герпеса — Herpes Simplex, эндогенный вирус нервной ткани человека. Обычно он активизируется на фоне сниженного иммунитета. Зачастую, эта форма заболевания носит рецидивирующий характер, и лечение кератита глаза, в таком случае, чрезвычайно затруднено, поскольку вирус герпеса в организме невозможно уничтожить полностью. К категории герпетический кератит относится и аденовирусный кератоконъюнктивит – достаточно широко распространенное заболевание, причиной которого служат простуды, группа респираторных заболеваний.

Грибковый кератит. Причиной появления этой разновидности заболевания, служат различные виды грибов. Развивается он на фоне сниженного иммунитета. Иногда это заболевание становится результатом лечения антибиотиками. Как правило, грибковый кератит сопровождается покраснением глаза и выраженными болевыми ощущениями.

Бактериальное инфицирование. Этот вид заболевания роговицы может быть спровоцировано применением контактных линз. Несоблюдение элементарных правил гигиены при ношении линз, приводит к заражению золотистым стафилококком – самый частый возбудитель бактериальной формы заболевания.

Диагностика кератита

Диагностика кератита

Определить кератит поможет биомекраскопическое исследование

От точности постановки диагноза зависит успех лечения этого заболевания. На основании имеющихся симптомов и сбора анамнеза выполняется первичная диагностика. Специалисты учитывают характерные приметы заболевания. Так, острые язвенные поражения, образовавшиеся в результате инфекции или травмы, как правило, имеют экзогенное происхождение. Для исследования особенностей развития патологии, с роговой поверхности глаза в области поражения выполняется соскоб инфильтрата. Полученный материал отправляется на лабораторное исследование посева мазка.

При эндогенном заболевании происходит поражение глубоких слоев роговицы глаз. При этом изъязвления оболочки не наблюдается. Общая диагностика и лабораторные исследования позволяют выяснить причину заболевания. Точный диагноз поможет установить биомикроскопическое исследование с использованием щелевой лампы.

В качестве дополнительных исследований в диагностике, определяется чувствительность роговицы.

Лечение кератита

Лечение кератита

Лечение кератита зависит от причин его появления

Лечение зависит от причин, вызвавших кератит глаза. В любом случае, тактику лечения определяет только врач. При инфекционном остром кератите необходимапротивогрибковая терапия с применением антибактериальной или противовирусной атаки. Традиционно, при лечении этого заболевания назначают таблетки, чаще глазные капли, и даже внутривенные формы.

При герпетическом кератите глаз используют мази – Ацикловир и Зовиракс, а также глазные капли Актипол, Офтальмоферон и Полудан. Для лечения бактериальных инфекций применяются препараты антибактериальной группы, к которым относятся флокасал, тобрекс, левомицетин и др. При герпетическом кератите не рекомендуется применение гидрокортизоновой мази и других стероидных средств, так как они способны вызвать обострение, спровоцировать серьезное изъязвление роговицы с последующей ее перфорацией.

Лечение аллергического кератита глаза проводитсяантигистаминными препаратами, например, такими, как капли опатанол. Возможно лечение кератита с использованием гормональных средств – дексаметазона и др. При этой форме заболевание может принимать острый характер, поэтому крайне важно устранить источник аллергической реакции.

Травматический кератит глаза случается и при прямом попадании постороннего предмета. От травм не застрахован никто. Несчастные случаи с травмой глаз случаются и на производствах, и в быту. Каким будет лечение кератита в таких случаях — установит окулист.


Оставить комментарий

Свежие комментарии