Лечение и симптомы акромегалии

Акромегалия (в народе ее называют гигантизмом) – это серьезнейшее расстройство нейроэндокринной системы. Заболевание развивается вследствие повышения выработки гормона роста (соматотропина).

Обычно название «гигантизм» носит акромегалия, которая развивается у детей и подростков, у которых вырабатываемый в избытке соматотропин вызывает стремительный рост тела (не по возрасту). У более взрослых пациентов при заболевании акромегалией отмечается разрастание тканей, надкостницы и быстрый набор лишних килограммов.

Все случаи акромегалии, за редкими исключениями, вызваны аденомой гипофиза. Абсолютно все органы внутри тела больного увеличиваются патологически. Такая гипертрофия опасна, так как ткани органов могут склеротироваться, отчего развивается полиогранная недостаточность. Кроме того, у человека с данным заболеванием очень высока вероятность появления новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.

Болеют акромегалией люди возрастом от сорока до шестидесяти лет, половая принадлежность не имеет значения.

Акромегалия фото

Как уже отмечалось выше, виновником развития описанной патологии (акромегалии) выступает гормон соматотропин, вернее его чрезмерная концентрация в крови. Этот гормон влияет на костный, хрящевой рост и на рост соединительных тканей. К гигантизму приводят две категории причин:

1. Одна причина развития акромегалии – нарушение работы гипофиза, отчего соматотропин начинает вырабатываться в непомерно большом количестве. На гипофизе может образоваться опухоль, или он может разрастись сам из-за стимулирующего влияния гипоталамуса;
2. Вторая причина — это болезни, которые не имеют прямой связи с гипофизом, но могут влиять на его функциональность. Например, раковые опухоли в головном мозге. Либо рак других внутренних органов, с выбросом метастаз в наиболее близкую к гипофизу часть головного мозга.

Существует еще ряд ситуаций, которые могут поспособствовать развитию акромегалии, например, частые ОРВИ или несколько случаев травм головы за короткий период. Кроме того, во многих случаях заболевания наблюдаются нарушения в выработке других гормонов, синтезируемых в гипоталамусе или гипофизе. Следовательно, к симптомам гигантизма присоединяются новые признаки нарушения работы эндокринной системы.

Симптомы акромегалии является увеличение конечностей, видимые изменения внешности и кожных покровов

Симптомы акромегалии достаточно характерны. Это:

• видимое увеличение конечностей в размерах
• кожа становится толще и более жирной, особенно это заметно на лице
• внешность сильно меняется, утолщаются губы, нос, челюсть выдвигается вперед
• так как голосовые связки тоже утолщаются, то голос огрубевает
• увеличивается в размерах язык, больной его часто прикусывает. Из-за этого появляется еще один типичный симптом – шепелявость
• ткани в области запястья претерпевают изменения, проходящие через них нервы зажимаются: руки немеют и болят

К более распространенным симптомам гигантизма можно отнести:

• вялость, слабость мышц
• симптомы, присущие сахарному диабету
• треть больных акромегалией жалуются на высокое давление
• люди с данной патологией имеют высокие шансы на развитие злокачественных опухолей в кишечнике, так как при акромегалии в кишечнике растут полипы, что также является ее явным симптомом
• увеличение размеров почек, сердца, печенки

Постановка диагноза

Заподозрить у человека акромегалию врач может еще при первом визуальном осмотре: история изменений во внешности достаточно «красноречива». Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, необходимо проведение ряда анализов крови, на определение базального уровня ГР. Кроме того, при симптомах акромегалии требуются следующие исследования:

1. Тест на глюкозо толерантность, проводится орально. При проведении данного теста больному дают выпить 75г глюкозы. Спустя пол часа, потом час, после час тридцать и два часа у пациента берут пробу крови. Нормальным считается снижение уровня ГР после глюкозной нагрузки. Если акромегалия имеет место, то показатели ГР повышаются до парадоксального уровня;
2. Анализ на выявление количества соматомедина С (ИРФ-1). У взрослых людей уровень ИРФ-1 может быть повышен только при акромегалии. Количество ИРФ -1 не превышающее норму дает повод полностью исключить этот диагноз.
3. МРТ гипофиза.

Лечение акромегалии заключается в понижении гормона соматотропина отвечающего рост костей и органов

Лечение акромегалии первоначально сводится к устранению причины, по которой данное заболевание началось, а точнее, к снижению в крови концентрации гормона соматотропина. При осложнениях на органы применяются средства, устраняющие симптомы возникших осложнений. При лечении медикаментами используются:

• Соматостатин. Аналог угнетающего рост, гормона. Данный препарат обладает кровоостанавливающим эффектом, что важно при кровотечениях в кишечнике и желудке. Лечение соматостатином контролируется врачом.
• Бромокриптин. Это стимулятор рецепторов в головном мозге, отвечающих за выработку дофамина. Как известно, дофамин подавляет синтез соматотрапина. Лечение бромокриптином предполагает прием малых доз препарата, под тщательным контролем эндокринолога.

Лечение акромегалии высокоактивными рентгеновскими волнами – это метод, призванный подавлять опухолевый рост и выработку ГР. После курса лечения рентгенотерапией улучшение может наступить уже в ближайшее время. Общее самочувствие больного нормализуется, головная боль слабеет или вовсе прекращается. Если у больного был сахарный диабет, то его течение становится более благоприятным. Несмотря на то, что процесс костных изменений не имеет обратного развития, черты лица больного акромегалией утоньшаются.

Лечение болезни хирургическим способом оправдано тогда, когда размеры опухоли становятся недопустимыми, ткани мозга в голове сильно сдавливаются, появляются симптомы высокого давления внутри черепа больного. Однако лечение акромегалии при помощи скальпеля требуется только в небольшом количестве случаев. Существует вероятность летального исхода (5-10% случаев). Иногда после лечения у хирурга опухоль рецидивирует.

Своевременно проведенное лечение дает неплохие шансы на выздоровление.

Что касается профилактических мер, то четких данных на этот счет не существует. В основном вся профилактика сводится к принятию мер по предупреждению осложнений заболевания. Все что требуется от пациента – это вовремя обратится к эндокринологу и следовать выбранной доктором лечебной схеме.