Микроцефалия ее симптомы, причины и способы лечения

Рубрика Неврология / опубликовано 13.05.2014 /

Заболевание, при котором вследствие уменьшения объема головного мозга окружность головы у детей меньше нормальной для данного возраста и пола, называется микроцефалией. Микроцефалия у детей может быть врожденной или может развиваться в течение первых лет жизни ребенка. Различают первичную и вторичную микроцефалию. Первичная микроцефалия является результатом генетических нарушений и формируется на ранних этапах эмбрионального развития. Вторичная микроцефалия является результатом воздействия на плод различных неблагоприятных факторов, нарушающих развитие головного мозга (инфекций, интоксикаций) на более поздних сроках внутриутробного развития.

Причины микроцефалии

Причины микроцефалии

Причины микроцефалии фото

Наиболее часто к развитию микроцефалии приводят различные генетические аномалии, нарушающие развитие коры головного мозга в течение первых недель и месяцев внутриутробного развития ребенка.

К генетическим причинам микроцефалии относятся: синдромы Дауна, Эдварда, Патау, аутосомно – доминантная микроцефалия, семейная аутосомно — рецессивная микроцефалия.

Кроме того, причинами микроцефалии являются:

  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками во время беременности
  • Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания: краснуха, цитомегаловирусная инфекция, ветряная оспа, токсоплазмоз
  • Воздействие на беременную токсических химических соединений
  • Воздействие на беременную ионизирующего излучения
  • Тяжелая недостаточность питания у беременной
  • Недостаточный контроль гестационного диабета
  • Тяжелая плацентарная недостаточность
  • Фенилкетонурия у беременной
  • Гипотиреоз у беременной

Причинами появления микроцефалии у детей первого года жизни могут быть:

  • Травматические повреждения головного мозга
  • Перенесенные мозговые инсульты
  • Гипоксическая энцефалопатия
  • Врожденная ВИЧ – энцефалопатия
  • Перенесенные менингиты и энцефалиты
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Свинцовая интоксикация
  • Гипотиреоз
  • Врожденные пороки сердца
  • Тяжелая алиментарная недостаточность

Симптомы микроцефалии

Симптомы микроцефалии

Маленький рост, отсталость, гиперактивность являются основными симптомами микроцефалии

Дети с диагнозом микроцефалия могут рождаться с нормальной или несколько уменьшенной окружностью головы. В дальнейшем мозговой череп прекращает свой рост, в то время как лицевой продолжает расти в соответствии с возрастом ребенка. Это вызывает диспропорцию между мозговой и лицевой частью черепа, которая становится все более очевидной по мере роста ребенка.

Другими частыми симптомами микроцефалии у детей являются:

  • Карликовость или низкий рост
  • Раннее закрытие большого родничка (иногда, уже к моменту рождения)
  • Умственная отсталость
  • Нарушение моторного и речевого развития
  • Гиперактивность
  • Судороги
  • Координаторные расстройства
  • Нарушения мышечного тонуса
  • Парезы и параличи

У детей с микроцефалией может встречаться нормальное развитие интеллектуальных функций и может быть увеличение окружности головы по мере роста. При этом окружность головы у таких детей все равно сохраняется ниже нормальной для данного возраста и пола.

Диагностика

Диагностика микроцефалии

Выявление микроцефалии и постановка диагноза фото

Диагноз обычно не представляет трудностей. Во время ежемесячных плановых осмотров врач проводит измерение основных антропометрических показателей ребенка и определяет уровень его психомоторного развития. В том случае, если окружность головы у ребенка меньше нормы, принятой для детей данного возраста и пола более чем в два стандартных отклонения, устанавливают диагноз микроцефалия. Для уточнения причин микроцефалии может понадобиться МРТ или КТ – исследование головного мозга, биохимическое исследование крови.

Пренатальная диагностика микроцефалии проводится во время плановых скрининговых УЗИ беременных. В случае обнаружения микроцефалии решается вопрос о прерывании беременности.

Существует ли лечение микроцефалии?

лечение микроцефалии

На сегодняшний день лечение микроцефалии до полного выздоравливания — отсутствует

В настоящее время отсутствует лечение, приводящее к нормализации размеров и формы головы у детей с микроцефалией. Целью лечения при микроцефалии является коррекция сопутствующих неврологических расстройств и возможная социальная адаптация таких детей. Все дети с диагнозом микроцефалия должны находиться на диспансерном учете у детского невролога.

Оценку и коррекцию речевых расстройств проводит логопед. Для коррекции координаторных и моторных нарушений с детьми занимается инструктор ЛФК. Социальной адаптацией детей занимаются социальные педагоги и психологи. Для нормализации мышечного тонуса показан массаж. Медикаментозное лечение назначают при судорожных приступах и гиперреактивности.

Профилактика

Надежной профилактики микроцефалии на сегодняшний день нет. До планирования беременности, если женщина не болела корью и ветряной оспой, рекомендуется ее вакцинация против этих инфекций.

Отказ от употребления алкоголя и наркотиков, здоровый образ жизни и своевременное лечение соматических заболеваний во время беременности снижает риск микроцефалии у ребенка. В случае рождения в семье ребенка с микроцефалией и планирования новой беременности, семейная пара должна пройти генетическое консультирование для определения возможных рисков развития микроцефалии у второго ребенка.

Продолжительность жизни при микроцефалии

Продолжительность жизни при микроцефалии

Продолжительность жизни при микроцефалии

Прогноз при микроцефалии зависит от ее степени и от сопутствующих неврологических расстройств. Некоторые дети становятся тяжелыми инвалидами, некоторые – интеллектуально сохранны и развиваются в соответствии с возрастом.

От степени поражения мозга зависит и продолжительность жизни при микроцефалии. Так, микроцефалия, при которой нет нарушений развития, не оказывает влияние на продолжительность жизни.

В то время как тяжелые формы с грубыми неврологическими и психическими нарушениями способствуют значительному снижению продолжительности жизни пациентов с микроцефалией. Причиной смерти при этом являются интеркуррентные заболевания и инфекции.


Оставить комментарий

Свежие комментарии