Периостит: симптомы, профилактика и лечение

Периоститом челюсти называется воспаление в центре надкостницы зуба. Развивается периостит не самостоятельно, а как осложнение ряда зубных заболеваний. Среди населения его называют попросту флюс.

Стоматологи отмечают, что чаще к ним обращаются пациенты с периоститом верхней челюсти, и к сожалению — это одна из самых неблагоприятных форм болезни. Ее коварство заключается в незаметности протекания начальных воспалительных процессов, при этом сначала идет поражение внутренней зубной надкостницы, и лишь через время – внешней.

Что бы не допустить развития такой коварной болезни, важно быть информированным о причинах появления периостита:

• Инфицирование челюсти происходит при не вылеченных других заболеваниях зубов
• Если имел место перелом челюсти, то раны мягких тканей лица могут оказаться инфицированными
• Различные инфекции во рту могут перенестись в челюсть по сосудам и лимфе

Чаще всего стоматологи находят периостит после перенесенного периодонтита или неудачной процедуры по извлеканию больного зуба. Кстати, вероятность заболеть периоститом зуба возрастает, если пациент перенес тяжелое ОРВИ, ангину или регулярно переохлаждался. Наиболее важным является своевременное обращение к стоматологу, поэтому на признаках болезни остановимся подробнее:

• Начало болезни: ткани вокруг зуба припухают, постепенно отек увеличивается, а при надавливании на него ощущается довольно сильная боль
• Через некоторое время отек становится большим, а температура достигает фебрильной отметки
• Со временем отек распространяется на всю челюсть, а также захватывает височную область и глаз.

Чаще сего периостит поражает нижнюю челлюсть

Острый периостит чаще обнаруживается на нижней челюсти. Такое острое надкостное воспаление называется одонтогенным периоститом. При данном заболевании процесс воспаления имеет ограничения в виде пародонта, через который и происходит проникновении инфекции вглубь десны. Итак, каковы же причины развития одонтогенного периостита:

1. Кариес, который не лечили. Сначала развитие процесса незаметно, гной постепенно накапливается у корней зуба. Как только возникает самое незначительное раздражение, очаг становится активным и вызывает воспаление в челюстной кости. Гною некуда выйти, и он прорывает ткани, попадает под надкостницу, вызывая острый гнойный периостит;
2. Наличие в ротовой полости непатогенного стафилококка. Если пациент недавно перенес острую вирусную респираторную инфекцию, то его организм может оказаться еще достаточно слабым, чтобы противостоять активации стафилококковых бактерий. В итоге стафилококк вызывает гиперергический воспалительный процесс, быстро проникающий из области пародонта в область периоста;
3. Острый гнойный периостит часто появляется при запущенном затяжном периодонтите.

Симптомами периостита является повышение температуры, опухоль десны, лимфаденит

А они довольно однозначны, поэтому с диагностикой периостита обычно не бывает затруднений:

• отметка термометра поднимается до 38С
• десна краснеет, припухает
• зуб невыносимо ноет и пульсирует, а также болит та часть челюсти, что находится со стороны пораженного зуба;
• визуальный симптом периостита — отекает одна сторона лица, вызывая его асимметрию
• при периостите зуба боль может быть умеренной, но любое воздействие на зуб (надкусывание) делает ее невыносимой
• лимфаденит регионарный.

Лечение периостита производится при помощи вскрытия гнойника и антибиотиков

Если диагноз периостит челюсти уже поставлен, то можно сразу же приступать к лечению периостита, которое, к слову, будет сложными и займет немало времени. Если пациент вовремя попадет в стоматологическое кресло, то больной зуб можно сохранить.

• На начальном лечебном этапе врач (под местным наркозом) вскрывает гнойник. Что бы гной из зуба имел постоянный отток, в разрез вставляется дренажная трубка;
• Во время второго лечебного этапа больному назначают антибиотики, а также препараты для снятия воспаления и обезболивающее

Грамотное лечение периостита быстро приносит облегчение пациенту, боль уходит, лицо перестает быть отечным. В случае, если при периостите был плохо установлен дренаж и гной не полностью выходил из раны, то дело заканчивается гнойным абсцессом. Такой неприятный случай требует повторного вскрытия, повторной очистки и ношение дренажа более длительный период.

Хронический периостит появляется из за несвоевременного обращения к врачу

То периостит челюсти вступит в хроническую фазу. Эта форма периостита встречается гораздо реже, потому что острую форму трудно проигнорировать из-за болей, и пациенты бегут к врачу еще на начальной стадии болезни. Однако, встречаются обстоятельства, по которым врач может быть недоступен и обращение к нему невозможно. Тогда у больного развивается хронический периостит.

Часто диагноз хронический периостит ставят пациентам с иммунодефицитом первой и второй стадии.

Хронический периостит может длиться годами, периодически обостряясь. Лечат затяжной периостит по той-же схеме, что и острый.

Чтобы избежать хирургического вмешательства и вскрытия десны нужна своевременная профилактика заболевания

Как она происходит: после вскрытия периостита дренаж в ранке будет находится еще около трех суток. Если зубной корень или зуб требует удаления, то процедуру удаления проводят тут-же, одновременно со вскрытием десны. После больному прописывают щелочное (содовое) полоскание. Назначают антибактериальные препараты.

Полностью больной избавляется от периостита на седьмой день от начала лечения.

Во время лечебного периода следует избегать слишком горячей пищи, и она должна быть жидкая. Соки, витамины, бульон – это то, что нужно больному периоститом. Что бы симптомы периостита не вернулись, нужно тщательно очищать полость рта каждый раз после приема пищи, не допускать переутомления, перегревания, не переохлаждаться.

Невылеченное заболевание может вызвать кое-какие осложненные состояния: перенос инфекции в лицевые ткани (мягкие), вследствие чего могут образоваться гнойные абсцессы или гнойное поражение кости. Эти два состояния крайне опасны, поэтому лечить периостит надо вовремя.

Для предупреждения периостита зуба нужно посещать стоматолога ежегодно. Плохо вылеченные или запущенные зубные болезни являются очагом постоянного инфицирования, что может привести уже более тяжелым стоматологическим проблемам. Все зубные заболевания, при которых страдает надкостница (периостатит в том числе), начинаются незаметно и визуально не просматриваются.

Ежегодная рентгенография всего зубного ряда поможет избежать тяжелых состояний.

Вот чего нельзя делать при периостите, так это пытаться избавится от него самостоятельно. Запрещены очень теплые компрессы на нагноении, тепло может сделать течение болезни еще более острым. Единственный верный шаг – это поход в клинику, поскольку инфекционное происхождение болезни дает все основания бояться осложнений, причем пострадать может не только челюсть, но и весь организм.

Постарайтесь не использовать аспирин в качестве обезболивающего, так как он разжижает кровь и может спровоцировать обильное кровотечение во время вскрытия гнойника. Целесообразность применения травяных отваров стоит обсудить со своим стоматологом.