Симптомы и лечение базалиомы кожи, лица, носа

Рубрика Дерматология / опубликовано 12.05.2014 /

Базалиома (базально – клеточный рак) является наиболее распространенной среди европейцев злокачественной опухолью кожи. Базалиома развивается из клеток базального слоя кожи, основной функцией которого является регенерация эпителия.

Помимо клеток базального слоя, источником развития опухоли могут быть клетки волосяных фолликулов. Несмотря на то, что базалиома относится к злокачественным опухолям кожи, она практически никогда не дает отдаленных метастазов. Вместе с тем, опухоль склонна к инвазивному росту, прорастает в окружающие ткани, разрушая их, и часто рецидивирует после лечения.

Базалиома часто локализуется на открытых участках кожи, поражая кожу волосистой части головы и лица. Только в 20% случаев базалиома развивается на закрытых участках кожи и поражает конечности и туловище. Опухоль чаще встречается у пожилых людей, хотя в последние годы она стала часто встречаться и у молодых пациентов, что объясняется участившимися поездками молодых людей на отдых в страны с жарким климатом и появившейся модой на посещение соляриев.

Причины возникновения базалиомы

Причины возникновения базалиомы

Точные причины возникновения базалиомы на сегодняшний день не известны

Точные причины развития базалиомы кожи не известны. Считается, что существует генетическая предрасположенность к данному виду рака. Кроме того, развитию базалиомы способствуют иммунодефицитные состояния и длительная инсоляция. Более подвержены развитию опухоли лица со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами (кельтский тип), а также — альбиносы. К другим предрасполагающим факторам развития опухоли относятся:

  • Длительный контакт с канцерогенами (фенолами, ароматическими аминами, нитрозаминами, пестицидами, мышьяком)
  • Воздействие ионизирующего излучения
  • Длительный прием препаратов, подавляющих иммунитет

Симптомы базалиомы кожи

Симптомы базалиомы кожи

Появление розового узелка на коже является первым симптомом базалиомы

Наиболее типичными местами локализации базалиомы являются кожа лица (нос, носогубные складки, верхняя губа, уголки глаз) и головы. Проявления базалиомы зависят от типа опухоли и от ее локализации. Первым симптомом базалиомы может быть появление на коже лица небольшого поверхностного безболезненного узелка розового цвета, блестящего и покрытого корочкой. По внешнему краю узелка располагаются расширенные сосуды.

Очень часто пациенты не придают этому образованию никакого значения. Если попытаться снять корочку, то под ней обнаруживается дефект кожи, который кровоточит. Он может напоминать потертость или ссадину, которая долго не заживает. После удаления корочки она опять быстро появляется. В течение нескольких месяцев или лет базалиома кожи лица может увеличиться в размерах. При этом по ее краю образуется кромка из маленьких узелков, напоминающих жемчужины. Затем на поверхности узелка образуется язва, которая со временем рубцуется по краям. Такую разновидность базалиомы называют узелковой.

Иногда базалиома похожа не на узелок, а на розовое пятно с перламутровой поверхностью. Такая разновидность опухоли называется поверхностной и характеризуется наиболее благоприятным течением. Плоская базалиома похожа по внешнему виду на бляшку, края которой несколько возвышаются над поверхностью кожи. Часто пациенты ошибочно принимают ее за экзему или псориаз, но типичная кромка из мелких узелков отличает базалиому от этих заболеваний.

Поверхность базалиомы чаще розовая, но может быть и пигментированной. По мере роста и прогрессирования опухоль начинает разрушать подлежащие ткани. Так, базалиома носа при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения, прорастает вглубь тканей и может разрушать хрящ и кости носа, вызывая серьезный косметический дефект.

Диагностика

Диагностика базалиомы кожи

Для постановки диагноза прибегают к биопсии пораженной ткани

Часто диагностика базалиомы не вызывает никаких трудностей у врача. Для подтверждения диагноза может понадобиться биопсия – гистологическое исследование образца ткани. Кроме того, для диагностики базалиомы дерматолог может использовать осмотр кожи при помощи специальной лампы (лампы Вуда). Для этого на предварительно подготовленные участки кожи наносится специальный крем, после чего эти участки освещаются лампой Вуда в темном помещении.

Кроме того, для диагностики базалиомы используют дерматоскопию – осмотр кожи при помощи специального прибора – дерматоскопа.

Методы лечения базалиомы

лечение базалиомы

Наиболее эффективным способом лечения базалиомы является полное удаление опухоли

Существует несколько способов лечения базалиомы. Тактику лечения выбирает специалист — онколог. Она зависит от локализации, размеров и распространенности опухоли. Кроме того, выбор метода лечения опухоли зависит от возраста и состояния пациента. Целью лечения является полное удаление опухоли и недопущение развития рецидивов заболевания.

Наилучшие результаты лечения достигаются при полном хирургическом удалении опухоли. Стандартное хирургическое удаление базалиомы проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Этот метод лечения применим для опухолей небольших размеров. Чаще его применяют при расположении опухоли на туловище или конечностях. Иссечение опухоли проводят в пределах здоровых тканей, отступив от края опухоли по 6 мм с каждой стороны. Меньший отступ от края опухоли повышает риск возникновения ее рецидивов.

Хирургическое лечение базалиомы редко применяется при лечении опухолей, расположенных на лице (например, базалиомы носа) из-за возникновения тяжелых косметических дефектов лица после операции. Если оперативное удаление опухоли привело к обширным дефектам тканей, может понадобиться помощь пластического хирурга.

  • Микрографическая хирургия Мооса – метод заключается в послойном удалении раковых тканей под микроскопом. Проводится в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Метод может применяться на лице из-за его малой травматичности.
  • Кюретаж и фульгурация – метод применяется для удаления базалиомы на туловище и конечностях. Специальной кюретой врач удаляет опухоль под местной анестезией. Место ее удаления прижигается током.

Если расположение опухоли или состояние пациента не позволяют провести полное хирургическое удаление опухоли, то возможно применение лучевой терапии базалиомы. Лучевая терапия часто используется при локализации опухоли на носу. Она проводится с использованием облучения короткофокусным гамма – излучением. Эстетические результаты лучевой терапии лучше, чем при проведении хирургического удаления опухоли. Недостатком лучевой терапии является ее длительность – может понадобиться до 25 сеансов лечения.

  • Химиотерапия – используется лечение фторурацилом. Часто применяется после хирургии Мооса для полного уничтожения раковых клеток.
  • Иммунотерапия – лечение с применением специального крема – имиквода, стимулирующего выработку интерферона в организме, который позволяет уничтожить атипичные клетки. Применяется при расположении базалиомы на носу, так как не оставляет шрамов. Часто используется перед началом химиотерапии.
  • Криотерапия — замораживание опухоли жидким азотом. Часто используется у пожилых пациентов. Может оставлять косметические дефекты.
  • Фотодинамическая терапия – заключается в обработке опухоли веществами – фотосенсебилизаторами и последующим облучением светом с определенной длиной волны. Щадящий метод, не вызывает образование косметических дефектов.
  • Лазерная хирургия – клетки опухоли разрушаются лазерным излучением.
  • Висмодегиб (эриведж) – применяется с 2012 года для лечения базалиом, при которых противопоказано хирургическое лечение и лучевая терапия.

Лечение базалиомы народными средствами

С целью лечения базалиомы издавна применяли обработку опухоли настойкой чистотела, табака и камфоры. Несмотря на популярность таких методов, следует помнить о том, что лечение базалиомы народными средствами может привести к прогрессированию опухоли и возможному летальному исходу заболевания.

Как защитить себя от недуга?

профилактика базалиомы

Для предотвращения возникновения базалиомы кожи ограничьте себя от солнечных лучей, используйте крем от загара

Для профилактики базалиомы:

  • Ограничьте максимально свое пребывание на солнце
  • Откажитесь от пребывания на солнце в период с 10 до 14 часов дня
  • Носите одежду и головные уборы, закрывающие кожу от солнца
  • Регулярно используйте солнцезащитный крем с фактором защиты больше 30

Видео: Немеланомные раки кожи: диагностика и лечение


8 Комментария

  1. Жанна:

    Я месяц назад начала лечить базалиому (официальный диагноз) свежими листьями подорожника. Мою, вытираю, удаляю жилки и жую, смачивая слюной. Эту мокрую кашицу накладываю на базалиому, промытую отваром трав. Когда почти высохнет не до конца, снимаю, промывают травами и снова накладывают новую порцию. На ночь промыть и оставить без кашицы. Утром опять всё снова. Сейчас от моей базалиому в 1 см осталась тоненькая полосочка в полмиллиметра. Всё зарастает здоровой кожей. Попробуйте, очень помогает. Есть фото.

  2. Николай:

    Жуткая болезнь конечно!

  3. Вика:

    Добрый день! Я обычно не пишу комментарии, но с этой проблемой самой довелось столкнуться. У меня на щеке прошлой весной появилось пятнышко розового цвета и резко начало увеличиваться в размере. Пошла к врачу, он подтвердил базалиому и посоветовал лазером ее удалить, чтобы шрама не было. Посоветовал мне несколько клиник, я выбрала Лазерный доктор. Всем сейчас советую эту клинику, там хорошо с этой проблемой справляются.

  4. Лера:

    Пол года назад мне вырезали базалиому, а до этого без эффекта облучали почти год. Молодой врач удаливший базалиому, сказал — что теперь я здорова и вряд ли появится снова или на новом месте. Не разрешил греться на солнце и посоветовал мазать руки , лицо и шею Курасолом. Это говорит даст дополнительное спокойствие. Спасибо врачу Николаю Александровичу Самохину.

    • Марина:

      Лера, добрый день!Если можно расскажите подробней. Почему облучение не помогало, где у вас она расположена,как чувствовали себя после облучения, может надо пить какие то имуностимуляторы. У меня на лбу размер меньше 1 см. сразу предложили облучать, больше у нас ничего не делают, про кремы и мази вообще молчат жмут плечами, как то на отвали все. Спасибо, Желаю здоровья.

  5. Катя:

    Я лечила базалиому у кандидата медицинских наук Соколова Григория Никитича (Санкт-Петербург Медицинский институт им. Павлова). Базалиома была у меня на лице. Два раза он удалял базалиому лазером платно, что категорически делать нельзя. Это приводит к разрастанию опухоли, что и произошло в моем случае. У меня появились еще две. Категорически не советую лечить базалиому лазером у халтурщика Соколова Г.Н.. Сейчас мне сделали операцию по удалению части кожи на лице в онкоцентре в пос Песочный очень хорошо, почти ничего не заметно. Желаю всем здоровья.

  6. Татьяна:

    Была такая же проблема на носу. Мазала всякими настойками, мазями — ничего не помогало. Один раз дерматолог сделал (платно) «прижигание» каким-то аппаратом, но через 3 года все повторилось заново. Прочитав все об этой болезни в интернете, обратилась в онкологию, назначили 15 сеансов лучевой терапии (абсолютно безболезненно, сходно с рентгеном зуба), все прошло, нос абсолютно чистый и уже прошло 3 года.

    • Ася:

      Татьяна а у вас после лучевой терапии сразу стало лучше? У моей тети после 15 процедур стало хуже.но ждем пока. врач сказала не переживайте все пройдет.

Оставить комментарий

Свежие комментарии