Туляремия — симптомы, прививка, профилактика

Туляремия имеет множество других названий — чума малая, мышиная или кроличья лихорадка, оленья болезнь, лихорадка Франсиса. Туляремия – это очень опасная зоонозная инфекция очагово — природного происхождения.

Передается хворь несколькими способами:

• Во время прямого контакта с зараженным
• Трансмиссивным путем
• Алиментарным путем
• По воздуху, через вдыхание пыли

При туляремии наблюдается специфическая форма лимфаденита – бубен, лихорадка. Могут быть поражены любые органы, в зависимости от места вхождения (входные ворота) инфекции.

Возбудителем туляремии является грамотрицательная бактерия

Возбудитель туляремии – очень жизнестойкая, аэробная палочка — бактерия грамотрицательная. Микроорганизм проявляет высокую выживаемость и сохраняется:

• в водоеме (тридцать суток, если t4С)
• в зернах, сухих стеблях злаковых (6 месяцев, если t0С)
• в условиях температуры 30С живет двадцать суток
• в волосяном и кожном покрове животного, погибшего от туляремии, бактерия сохраняется тридцать дней (при t 10С)

Гибель возбудителя наступает от воздействия на него высокой температуры и средств дезинфекции.
Небольшие грызуны, часть млекопитающих (овцы, зайцы, собаки) и птицы становятся таким себе резервуаром для микробов и источником заражения для человека. Чаще распространение туляремии несут грызуны. Заболевший человек не является заразным.

Трансмиссивный путь передачи болезни — самый распространенный путь. «Приносят» бактерию в организм животного клещи (часто иксодовый клещ) и кровососущие насекомые. Инфицирование производится через укус.

Как возбудитель туляремии проникает в человеческий организм? Во время соприкосновения с больным животным (мероприятия по сбору грызунов, работа со шкурами), а также с инфицированной едой и водой. «Подхватить» бактерию человек может работая в поле, если вдохнет пыль от зараженных микроорганизмами соломы или зерна. Работа на Сельскохозяйственные производства тоже могут стать источником заражения туляремией (переработка сырья растительного происхождения, забой скота, обработка мяса.)

Хотя вдали от природного очага шансы заразиться туляремией значительно снижаются, заболеть можно от продуктов и сырья, завезенных из района, неблагополучного эпидемиологически.

Человеческий организм крайне восприимчив к микробам, вызывающим заболевание, как правило у всех без исключения инфицированных людей развивается туляремия.

Симптомами туляремии является мышечная боль, температура, волдыри

Срок инкубации обычно составляет до семи суток. Любая форма заболевания характеризуется набором стандартных симптомов:

• Резкий скачок температуры, иногда до 40С, причем температура не падает сама и не сбивается жаропонижающими препаратами. Может держаться около месяца;
• Появляется боль в голове, довольно интенсивная;
• Человек становится слабым, вялым, быстро устает;
• Появляется мышечная боль;
• Аппетит полностью пропадает, тошнит, симптомы как при отравлении.
• Уже перечисленные симптомы туляремии могут дополниться другими, более характерными признаками (зависит от типа болезни):
• Язвенно-бубонный: начинается после укуса клеща. Больные жалуются на образовавшиеся в точке, где был укус, язвы. Находящиеся поблизости лимфоузлы становятся больше и начинают болеть;
• После укуса животных развивается бубонная форма болезни. Больного беспокоит крайняя болезненность лимфоузлов, расположенных в районе укуса. Через время, укусы прорываются густой гнойной массой;
• После поедании мяса животного, болевшего туляремией, развивается абдоминальный тип болезни. Симптомы обычно очень напоминают простое пищевое отравление: человека рвет от одного вида еды, тошнит, беспокоит водянистый понос, болит в подреберьях с обеих сторон тела;
• Симптомы туляремии легочной похожи на симптомы тяжелого течения пневмонии. Пусть инфицирования –воздушно-капельный. Основные жалобы больных, это сухой кашель и сильная боль в загрудинной области. Позже появляется отдышка, при кашле отделяется мокрота с гноем.

Диагностика туляремии проводится с помощью сдачи соответствующих анализов

Для постановки диагноза необходимо следующее:

• Определение количества лейкоцитов и СОЭ в крови
• Определение наличия антител к туляремии
• Оценка реакции на подкожное введение микродозы тулярина (аллерготест)
• Рентген (при легочной форме)
• УЗИ живота (при абдоминальной форме)

Лечение туляремии проводится с помощью антибиотиков широкого спектра

Для лечения туляремии применяется специфическая терапия, больному назначают антибиотики: гентомицин и стрептомицин (внутримышечные иньекции). Применяются и другие антибактериальные препараты широкого спектра. Что бы снять интоксикацию организма, больному проводят дезинтоксикацию (если интоксикация выражена сильно, то внутривенно вводят специальные растворы), лекарства, направленные на снятие воспаления, жаропонижающие и антигистаминные лекарства, витаминные растворы. Если возникает необходимость, прописывают сердечно-сосудистые препараты.

На кожные изъязвления накладывают стерильные повязки, нагноения (бубоны) подлежать вскрытию и дренированию.

Лечат туляремию исключительно в стационаре. Что касается прививки против туляремии, то необходимость ее применения, все еще находится под вопросом у специалистов. С одной стороны, если человек проживает в местности, где часты случаи заражения туляремией, прививка подарит устойчивый иммунитет к этой болезни и поможет ее избежать; с другой стороны, существует вероятность осложнений от введения вакцины, так как в организм человека с вакциной попадает та же бактерия, только ослабленная.

Прививка против туляремии может дать следующие осложнения:

• Отечность той области тела, куда была введена вакцина
• Появление везикулов на месте укола
• Болезненность лимфоузлов, правда, непродолжительная
• Возникновение слабых признаков туляремии, прививка – причина их появления
• Сильная аллергия на компоненты вакцины

Врачи знают насколько опасная болезнь – туляремия, и прививка особенно необходима людям, проживающим в эпидемиологически нестабильных районах. Иммунитет против болезни образуется через 21 день после введения вакцины. Вводится она накожно или подкожно, ревакцинация проводится через пять лет.
Стоит отметить, что прививка от туляремии детям вводится только после достижения ими семи лет, однако если в месте проживания ребенка бушует эпидемия заболевания, то прививка от туляремии детям проводится вне зависимости от их возраста как метод профилактики. Люди, работающие в зоне повышенного риска, должны понимать, что вакцинация – это серьезное мероприятие, а не блажь.

Если малую чуму вовремя не лечить, то в перспективе можно получить:

• перитонит
• менингит
• абсцесс легких
• перикардит

Это основной, но неполный список возможных последствий туляремии.

Что нужно сделать в первую очередь для профилактики туляремии? Владение информацией – это первый шаг в борьбе с этой страшной болезнью. В тех населенных пунктах, где время от времени возникают эпидемии малой чумы, обязательно должны проводится разъяснительные мероприятия в целях профилактики болезни. Люди должны быть информированы как начинается и протекает болезнь, как не спутать признаки малой чумы с признаками других заболеваний и, главное, какие тяжелые осложнения болезнь может дать. Профилактика туляремии заключается в ограничении контактов с грызунами. Особенно это касается детей, родители должны объяснить им, почему нельзя потрогать мышку или взять в руки погрызенное печенье.

Медикаментозный и эффективный способ провести профилактику – это повальная вакцинация. Задача медиков, донести до людей, что профилактика болезни — это необходимость.