Витилиго — симптомы, причины, лечение, диагностика

Рубрика Дерматология / опубликовано 27.01.2015 /

Витилиго — это заболевание, которое вызывает частичную депигментацию кожных покровов, что приводит к появлению бесцветных пятен. Это происходит, когда пигментные клетки погибают, но в остальном кожа остается здоровой.

Степень и скорость потери пигмента при витилиго является непредсказуемой. Опасности для здоровья болезнь не несет, но она может стать психологической проблемой, от которой непросто избавиться, приводить к эмоциональным расстройствам и неудовлетворенностью собой. Особую эстетическую неприятность приносят светлые пятна на лице и открытых местах тела, например, кистях рук. Пораженными могут быть различны участки кожи, а также волосы, кожа внутри рта и даже глаза.

Как правило, цвет волос человека, его кожи и глаз определяется таким веществом как меланин. Болезнь витилиго возникает, когда клетки, продуцирующие меланин, погибают или перестают функционировать. Заболевание поражает людей всех типов кожи, но у темнокожих это наиболее заметно.

Витилиго нельзя заразиться, оно не передается другим. При проведении определенной терапии вполне реально улучшить внешний вид, но полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Общая распространенность витилиго в мире составляет менее одного процента, но в некоторых популяциях может составлять от двух до шестнадцати процентов.

Классификация витилиго

болезнь витилиго

Поражение руки витилиго фото 

Локализация пораженных участков проявляются в каждом типе по-своему:

  • генерализированное – охватывает любые части тела. Этот тип самый распространенный, при нем обесцвеченные пятна симметрично расположены на соответствующих частях тела
  • локализованное (фокальное) – возникает только на одном или на нескольких участках тела
  • сегментарное — проявляется только с одной стороны или на одной части тела. Возникает чаще в детстве, развивается в течение года-двух и останавливается.

Сложно предположить, каков будет прогресс витилиго у детей и взрослых.

Причины витилиго

prichiny-vitiligo

Причины витилиго медицине до сих пор не известны

Причины витилиго, кроме случаев контакта с некоторыми химическими веществами, неизвестны современной медицине достоверно, но исследования показывают, что заболевание может развиться как результат аутоиммунных и генетических нарушений, из-за стресса, нервных перегрузок, вирусов. Наиболее вероятны причины витилиго из-за изменений в иммунной системе. Факторы окружающей среды оказывают сильное влияние на возникновение заболевания, также существует несомненная генетическая предрасположенность, которая может провоцировать появление витилиго у детей.

Воспалительные процессы, происходящие в щитовидной железе, могут быть еще одной причиной витилиго. Также этому может способствовать расстройство, во время которого иммунная система человека способна разрушать собственные меланоциты кожи, солнечные ожоги, стрессовые ситуации, попадание химикатов на кожу. От того, какие будут выявлены причины, зачастую зависит выбор методики и способы как лечить витилиго.

Симптомы витилиго

Симптомы витилиго

Симптомами заболевания является потеря цвета кожных покровов

Симптомы витилиго включают в себя:

  • потеря цвета участков кожи (на открытых местах, в области подмышек, половых органов, прямой кишки, пупка на животе)
  • преждевременное поседение либо депигментация волос (обычно до 35 лет)
  • утрата цвета в тканях внутри слизистых рта и носа
  • преображение или потеря цвета внутри глазного яблока

Пораженные части кожи становятся не только светлее, но и тоньше. Болезнь витилиго возникает в любом возрастном периоде, но наиболее часто до двадцати лет.

Диагностика витилиго

Диагностика витилиго

Постановка диагноза делается только после полного осмотра пациента

При подозрении на витилиго врач проведет осмотр и соберет информацию об истории заболеваний пациента, об имеющихся наследственных болезнях и состоянии здоровья ближайших родственников.

При осмотре используют ультрафиолетовую лампу (лампа Вуда), которая помогает диагностировать стадию заболевания, чтобы определить стратегию лечения витилиго. На этом этапе важно исключить другие возможные проявления, например, кожного дерматита, опоясывающего лишая, альбинизма, поствоспалительной гипопигментации, первичной недостаточности надпочечников или псориаза. Обязательно назначается посещение офтальмолога, который проверит, имеется ли воспаление глаз и отоларинголога, чтобы проверить состояние слуха, так как при витилиго имеется высокий риск ухудшения или даже потери слуха.

Очень информативно при диагностике взятие образца пораженного участка кожи (биопсия). Обязательно производится забор крови для проведения лабораторных тестов.

Лечение витилиго

Лечение витилиго

Лечение витилиго зависит от формы и сложности 

Итоги проведенной терапии могут быть разными и непредсказуемыми, поэтому то, как лечить витилиго определяется индивидуально. В начале врач может посоветовать попробовать улучшить внешний вид кожи путем нанесения авто загара или косметики. Если эти способы неэффективны, применяют стероид содержащие препараты и ультрафиолетовое облучение. Лечение витилиго солнечным светом (фототерапия) по причине возможного развития рака кожи используют лишь при начальных стадиях. При этом включается прием препарата, повышающий чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового света.

Метод фототерапии является наиболее распространенным для лечения витилиго и может применяться как в больнице, так и в домашних условиях.Важно не превысить время воздействия, чтобы кожа не сгорела. Курс лечения может занять несколько недель, в случае, если пятнам не более трех лет и они расположены на шее и лице. Лечение пятен на руках и ногах может занять несколько месяцев, если они существуют более трех лет. Такие сеансы проводятся 2-3 раза в неделю. Если пятна охватывают большую часть тела, то сеансы проводятся в клинических условиях. Поражения, локализирующиеся на руках, ногах и суставах являются наиболее сложными для терапии, а поражения на голове и шее легче всего вернуть к натуральному цвету кожи.

Могут применять иммуносупрессивный препарат такролимус, но его эффективность не всегда долгосрочная. В некоторых случаях проводится депигментирование кожи (применение отбеливающих средств, например, Гидрохонина).

При полном удалении всего кожного пигмента требуется постоянное соблюдения мер безопасности с целью избежать тяжелых солнечных ожогов и меланом. Лечение витилиго способом депигментации занимает около года.

Процесс подбора метода лечения может быть многоэтапным и долговременным, включать различные способы терапии с отслеживанием их эффективности в каждом индивидуальном случае. Кремы, в составе которых имеются кортикостероиды, могут помочь вернуть цвет кожи, если их использовать в самом начале заболевания. К сожалению, изменение пигмента при витилиго не заметно в течение первых нескольких месяцев. Кремы с кортикостероидами легки в применении и эффективны, но имеют побочный эффект – истончение кожи, появление полос.

Легкими формами препарата применяется лечение витилиго у детей и для людей, которые имеют большие площади обесцвеченной кожи. Практикуют применение крема с витамином Д. Это крем, который можно использовать с кортикостероидами или ультрафиолетовой терапией. Возможные побочные эффекты от применения включают сухость кожи, сыпь и зуд.

Эффективно воздействие на иммунную систему с помощью мази, содержащей такролимус или пимекролимус (ингибиторы кальциневрина), особенно для людей с небольшими участками депигментации, расположенными на лице и шее. Данное лечение имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и может быть использовано для ультрафиолетовой терапии. Также существует метод, включающий комбинированный препарат и световую терапию. Эта процедура сочетает в себе применение препарата под названием Псорален перорально со светлотерапией (фотохимиотерапия).

Поскольку препарат делает кожу более чувствительной к свету, кожа становится розовой. После заживления кожа приобретает более здоровый цвет. Этот метод может потребовать повторения процедур до трех раз в неделю в течение от шести до двенадцати месяцев.

Возможные побочные эффекты включают сильные солнечные ожоги, волдыри, зуд кожи и повышают риск развития катаракты и рака кожи. Этого можно избежать, если в течение одного-двух дней после каждой процедуры применять солнцезащитный крем, носить УФ-защитные очки и избегать попадания прямых солнечных лучей. Данный метод не рекомендуется для лечения витилиго у детей младше 12 лет.

Лечение витилиго народными средствами включает в себя употребление желчного пузыря домашней курицы, настоек, приготовленных из сухой травы зверобоя. Также можно попробовать лечение мазью из зверобоя с оливковым маслом, перцовой настойкой, раствором борной кислоты. Больным витилиго рекомендуется есть побольше земляники. Утром натощак полезно употреблять чайную ложку смеси из корня хрена с медом.


Оставить комментарий

Свежие комментарии